Описание

Введение

Целью данного исследования является оценка влияния восполнения уровня 25(ОН)D в крови на структурно-функциональные показатели миокарда и аорты у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и стабильной стенокардией напряжения (ССН). Исследование направлено на изучение той роли, которую играет витамин D в сердечно-сосудистой патологии, и его терапевтического потенциала в контексте пациентам с данными состояниями. Актуальность данного исследования продиктована растущим интересом к витамину D как к важному регулятору сердечно-сосудистой системы и потенциальному фактору, влияющему на исходы у пациентов с ИБС.

Методология

Исследование проводилось как проспективное когортное одноцентровое, включая 118 пациентов (74 женщины и 44 мужчины) в возрасте 64 лет со стабильной стенокардией. Участники были разделены на две группы: 65 человек принимали холекальциферол, тогда как 53 — нет. Уровень 25(ОН)D и других биомаркеров, таких как паратиреоидный гормон (ПТГ), были оценены с помощью иммуноферментного анализа. Эхокардиография проводилась с использованием аппарата GE Logic P5 Premium, чтобы оценить различные показатели миокарда и аорты.

Основные результаты

Результаты показали, что уровень 25(ОН)D у всех пациентов увеличился с 16,9 до 34,9 нг/мл (p=0,0000001), что указывает на статистически значимое влияние лечения витамином D. В группе, у которой уровень витамина D увеличился более чем на 17,2 нг/мл, были отмечены значительные изменения, включая уменьшение размера аорты на уровне аортального клапана и улучшения параметров, связанных с функцией левого желудочка, в то время как в группе с меньшими изменениями не наблюдалось значительных различий.

Обсуждение и интерпретация

Авторы интерпретируют результаты, констатируя, что уровень 25(ОН)D выше 39,6 нг/мл может предсказать положительное влияние на размеры аорты. Эти находки согласуются с ранее опубликованными данными о взаимосвязи уровня витамина D с сердечно-сосудистыми заболеваниями и подчеркивают необходимость в дальнейшем изучении его метаболитов. Результаты исследования подтверждают гипотезу о том, что оптимизация статуса витамина D может улучшить сердечно-сосудистые функции у пациентов с ИБС.

Заключение

Основные выводы статьи заключаются в том, что достижение уровня 25(ОН)D в крови 41,9 нг/мл во время лечения имеет положительное влияние на структурно-функциональные показатели миокарда и аорты у пациентов с ИБС. Практическая значимость заключается в возможности применения коррекции статуса витамина D как части комплексной терапии пациентов с ИБС. Основные ограничения исследования связаны с небольшой выборкой и коротким периодом наблюдения, что может повлиять на обобщение полученных данных. В дальнейшем рекомендуется проведение более масштабных исследований для уточнения дозировок и сроков терапии.

Ключевые слова и термины: витамин D, эхокардиография, ишемическая болезнь сердца, 25(ОН)D.

Библиография:

1. Norman P.E., Powell J.T. Vitamin D and Cardiovascular Disease. Circulation Research, 2014. 2. Povoroznyuk V., et al. Znachenie vitamina D v patogeneze sedechno-sosudistih zabolevanii. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta, 2015. 3. Witte K.K., et al. Effects of Vitamin D on Cardiac Function in Patients With Chronic HF. J Am Coll Cardiol, 2016.