Описание

Введение

Целью данного исследования было оценить взаимосвязь между уровнями 25-гидроксивитамина D (25(OH)D) и паратиреоидного гормона (ПТГ) и структурно-функциональными показателями миокарда и аорты у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), страдающих от стабильной стенокардии напряжения (ССН). Актуальность работы обусловлена пандемией D-дефицита, охватившей более одного миллиарда людей, и растущей ролью витамина D как фактора сердечно-сосудистого риска и смертности.

Методология

Исследование включало 254 пациентов с ИБС, средний возраст которых составил 64,7 года. Все пациенты прошли анализ уровня 25(OH)D и ПТГ с использованием иммуноферментного анализа, а также эхокардиографию для оценки структурно-функциональных параметров миокарда и аорты. Выбор методов обусловлен необходимостью в многопрофильной оценке сердечно-сосудистого состояния пациентов.

Основные результаты

В ходе исследования было установлено, что уровень 25(OH)D составил в среднем 13,2 нг/мл, при этом D-гиповитаминоз был зарегистрирован у 93,5% обследованных. Уровень ПТГ в среднем составил 47,4 пг/мл и был выше у пациентов с D-гиповитаминозом (49,1 пг/мл; p=0,0003). Обнаружена отрицательная корреляция между уровнями витамина D и ПТГ (R=–0,20; p=0,006), а также оба показателя были связаны с размером аорты, объемом и размерами сердца.

Обсуждение и интерпретация

Анализ данных показал, что низкий уровень 25(OH)D ассоциирован с увеличением размеров аорты и лимфатических рецепторов, что указывает на возможную роль данного витамина в ремоделировании сердца. Результаты исследования согласуются с ранее проведёнными работами, подтверждающими связь уровня витамина D и сердечно-сосудистых заболеваний, что подчеркивает необходимость дальнейшего изучения механизмов влияния витамина D и ПТГ на сердечно-сосудистую систему.

Заключение

Исследование подтверждает, что низкий уровень 25(OH)D и повышенный уровень ПТГ могут служить факторами, способствующими увеличению размеров аорты и нарушению функции миокарда у пациентов с ИБС. Результаты могут иметь практическое значение для своевременной диагностики дефицита витамина D у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Среди ограничений исследования следует отметить малую выборку и отсутствие данных о causal relationship. Будущие исследования должны включать более обширные выборки и различные популяции с учетом других факторов риска.

Ключевые слова и термины: витамин D, паратиреоидный гормон, ишемическая болезнь сердца, эхокардиография, D-гиповитаминоз.

Библиография:

1. Płudowski P., Karczmarewicz E., Bayer M. Practical guidelines for the supplementation of vitamin D. 2. Wang L., et al. Circulating 25-hydroxy-vitamin D and risk of cardiovascular disease. 3. Kendrick J., et al. 25-Hydroxyvitamin D deficiency is independently associated with cardiovascular disease. 4. Поворознюк В., et al. Значение витамина D в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний.