ВЗАИМОСВЯЗЬ УРОВНЯ ВИТАМИНА DИ ПАРАТИРЕОИДНОГО ГОРМОНА СО СТРУКТУРНО- ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ МИОКАРДА И АОРТЫ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА. ЧАСТЬ 1

Описание

Аннотация

Целью исследования было оценить взаимосвязь уровня 25-гидрокси-витамина D (25(ОН)D) и паратиреоидного гормона (ПТГ) со структурно-функциональными показателями миокарда и аорты у пациентов с ИБС - стабильной стенокардией напряжения (ССН). Материалы и методы. Обследовано 254 пациента с ИБС: ССН функционального класса II-III, средний возраст 64,7±7,9 года. Оценка уровня 25(OH)D и ПТГ проводилась методом иммуно- ферментного анализа. Эхокардиография (ЭхоКГ) выполнялась аппаратом GE Logic P5 Premium (Корея), фазированным секторным датчиком с частотой 2-4 мГц в режимах М, В, PW, CW. Результаты. Содержание 25(ОН)D составило в среднем 13,2 [8,3; 21,0] нг/мл, при этом D-гиповитаминоз (25(ОН)D <30 нг/мл) встречался у 93,5% обследованных. Уровень ПТГ со- ставил 47,4 [33,4; 71,9] пг/мл и был выше у лиц с D-гиповитаминозом (49,1 [34,3; 72,5] пг/мл; p=0,0003), по сравнению с пациентами с оптимальным уровнем витамина D в организме - 31,5 [24,8; 37,9] пг/мл. При этом ни уровни кальция и фосфора в крови, ни значения АД, ЧСС, ИМТ не отличались. Уровни 25(OH)D и ПТГ были отрицательно корреляционно взаимосвязаны между собой (R=-0,20; р=0,006), и оба были взаимосвязаны со структурно-функциональными показателями миокарда и аорты.Анализ результатов обследования позволил сделать следующие выводы:Размеры аорты, ПП, ЗС (с), КДР, КДО и УО ЛЖ находятся в отрицательной зависимости с уровнем 25(OH)D в крови, соответственно, низкий уровень в крови последнего может быть дополнительным фактором, способствующим увеличению этих показателей.Уровень ПТГ ассоциирован с размерами аорты и ее отделов, ЛП и ЗС(с), толщиной перед- ней стенки ПЖ и отрицательно корреляционно взаимосвязан с уровнем 25(OH)D в крови и, как уже известно, повышается при дефиците последнего и может быть дополнительным фактором, способствующим увеличению перечисленных показателей.