Описание

Введение. В данном исследовании рассматривается влияние стрессовой гипергликемии (ГГ) на течение острого крупноочагового инфаркта миокарда (ИМ) у пациентов без предшествующих нарушений углеводного обмена. Основная цель исследования заключалась в выявлении особенностей состояния пациентов с ИМ, осложненным ГГ, а также в разработке математической модели для прогнозирования риска развития сахарного диабета II типа в постинфарктный период. Актуальность темы обусловлена тем, что ИБС является одной из ведущих причин летальных исходов. Развитие стрессовой ГГ у таких пациентов существенно увеличивает риск неблагоприятных исходов.

Методология. В исследование были включены 185 пациентов с острым крупноочаговым ИМ, поступивших в отделения интенсивной терапии. Группы сформированы в зависимости от наличия или отсутствия ГГ. Стрессовая гипергликемия определялась по уровню глюкозы в крови, превышающему 8,0 ммоль/л. Для оценки структурно-функционального состояния сердечно-сосудистой системы применялись ЭКГ и эхокардиография, а также биохимические анализы для определения кардиоспецифических маркеров.

Основные результаты. В ходе исследования установлено, что пациенты с ИМ и ГГ имели более выраженные системные воспалительные процессы и гормональные изменения. Частота развития сахарного диабета II типа в группе с ГГ составила 29,6% в течение года наблюдения. Использование математической модели для прогнозирования риска заболевания продемонстрировало ее высокую эффективность.

Обсуждение и интерпретация. Реализованные исследования показали, что стрессовая ГГ связана с более тяжелым течением ИМ и значительными изменениями в структурно-функциональных параметрах миокарда. Результаты согласуются с данными предыдущих исследований, подтверждающих неблагоприятное влияние гипергликемии на исходы ИМ.

Заключение. Стрессовая ГГ у пациентов с острым ИМ без ранее выявленных нарушений углеводного обмена ассоциируется с повышением частоты осложнений, включая жизнеопасные аритмии, и требует особого внимания в клинической практике. Ограничениями данного исследования являются небольшая выборка и срок наблюдения. Подобные исследования в будущем могут углубить понимание механизмов, лежащих в основе взаимосвязи гипергликемии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Ключевые слова: инфаркт миокарда, стрессовая гипергликемия, сахарный диабет II типа.

Библиография. В статье ссылаются на ключевые источники, такие как последние клинические рекомендации по управлению острым ИМ и исследования о влиянии гипергликемии на сердечно-сосудистые события.