Описание

Введение

Целью данного исследования является определение эффективной схемы лекарственной противовирусной терапии хронического гепатита С (ХГС) у пациентов с генотипом 1, а также анализ экономических последствий внедрения различных терапевтических режимов. Это исследование имеет важное значение в контексте мировых усилий по борьбе с ХГС, в частности в свете глобальной стратегии Всемирной организации здравоохранения, направленной на элиминацию вирусного гепатита к 2030 году.

Методология

В исследовании применялся фармакоэкономический анализ, основанный на моделировании, включающем использование комбинированной модели, основанной на логико-математическом аппарате. Горизонт моделирования составил 100 лет, с использованием двух сценариев: первый — для больных, не получавших ранее противовирусной терапии (ПВТ), и второй — для больных, получавших ПВТ. Анализ «затраты-эффективность» проводился по сравнению пяти схем лечения, включая PegIFN + SOF + RBV.

Основные результаты

Результаты исследования показали, что схема PegIFN-α + SOF + RBV является доминантной по сравнению с другими схемами лечения как для ранее не лечившихся, так и для получавших лечение пациентов. Наибольшее количество качественно скорректированных лет жизни (QALY) наблюдалось в группах с применением Dasabuvir + Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir и Dasabuvir + Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir + RBV. Также было установлено, что переход на схемы с Sofosbuvir требует дополнительных затрат на ПВТ, но приводит к значительному снижению общих медицинских расходов.

Обсуждение и интерпретация

Анализ результатов показал, что схема PegIFN-α + SOF + RBV сочетает в себе наибольшую эффективность при более низких затратах, что подтверждает предыдущие исследования, указывающие на преимущества применения современных противовирусных препаратов. Выявлена также значительная экономия затрат на медицинскую помощь при переходе на более современные схемы лечения, что подтверждает результаты анализа «влияния на бюджет».

Заключение

В заключение можно сделать вывод, что схема PegIFN-α + SOF + RBV является оптимальной для лечения хроничного гепатита С (генотип 1) благодаря своей высокой эффективности и меньшим затратам. Однако исследования имеют свои ограничения, в частности, необходимость в большем количестве данных по долгосрочным эффектам лечения. Рекомендуется провести дальнейшие исследования для сбора более обширной информации о влиянии новых схем на долгосрочные исходы и экономическую эффективность.

Ключевые слова и термины

Гепатит C, генотип 1, противовирусная терапия, анализ затрат, эффективность, бюджетный анализ.

Библиография

1. Всемирная организация здравоохранения, Гепатит C.
2. Министерство здравоохранения Российской Федерации, Государственный реестр лекарственных средств.
3. Пименов Н.Н. и др. Гепатит C в России: эпидемиологическая характеристика и пути совершенствования диагностики.
4. Рязанов А.Н. Фармакоэкономический анализ противовирусной терапии хронического гепатита С.