Описание

Введение

Цель исследования данной статьи заключается в оценке системного гормонального статуса и состояния метаболизма гормонов у пациентов с карциномой слизистой оболочки полости рта (КСОПР). В частности, исследование направлено на изучение роли тиреоидных гормонов и кортизола в контексте их влияния на рак, а также на выявление индивидуальных особенностей метаболических нарушений у больных. Актуальность исследования обусловлена ростом заболеваемости раком слизистой оболочки полости рта и недостаточной изученностью гормонального фона у этих пациентов, что ограничивает понимание патогенеза заболевания и возможности терапии.

Методология

В исследование были включены 32 пациента с плоскоклеточной карциномой слизистой оболочки полости рта возрастом от 44 до 70 лет. Методами исследования были радиоиммунный анализ для оценки уровней тиреоидных гормонов (Т3, Т4), тиреотропного гормона (ТТГ) и кортизола в крови, а также биохимическим методом оценивалась экскреция метаболитов глюкокортикоидов в суточной моче. Выбор методов обусловлен необходимостью подробного изучения гормональных уровней и их взаимосвязей при онкопатологии.

Основные результаты

Исследование показало, что уровень тиреоидных гормонов в крови пациентов варьировал, при этом у части из них наблюдались как значительные, так и незначительные отклонения от нормальных значений. Например, у 11 из 32 больных наблюдалось снижение общего Т4, но у 5 было зафиксировано его превышение. Уровень кортизола был значительно повышен у половины пациентов, что свидетельствует о полигормональных нарушениях. Все пациенты проявляли признаки разных степеней недостаточности тиреоидных гормонов, что, вероятно, связано с ингибирующим влиянием опухоли на метаболизм Т4. Статистическая обработка данных подтвердила значимость этих изменений.

Обсуждение и интерпретация

Авторы интерпретируют полученные результаты как проявления сложных метаболических нарушений, связанных с опухолевым процессом. Установленные изменения в уровнях гормонов могут свидетельствовать о нарушении регуляции в гипоталамо-гипофизарно-щитовидной системе, что согласуется с предыдущими исследованиями, показывающими связь между гормональными нарушениями и раковыми заболеваниями. Тем не менее, результаты данного исследования могут противоречить некоторым более ранним наблюдениям, где изменения в уровнях гормонов связывались с прогрессией рака.

Заключение

Основные выводы статьи подтверждают значительное влияние карциномы слизистой оболочки полости рта на гормональный статус пациентов, что может быть важно для прогнозирования исхода заболевания и планирования лечения. Практическая значимость работы заключается в необходимости мониторинга гормонального фона у больных КСОПР для разработки более эффективных лечебных стратегий. Ограничения исследования заключаются в небольшом размере выборки и необходимости дальнейшего изучения динамики гормональных изменений в ответ на лечение. Рекомендуется провести дополнительные исследования для более полного понимания роли гормонов в ходе онкологического процесса. Ключевые слова и термины: рак слизистой оболочки полости рта, тиреоидные гормоны, кортизол, метаболизм, глюкокортикоиды, экскреция.

Библиография

Будовский А.И., Алексахина, Имянитов Е.Н. Эпидемиология и молекулярный патогенез опухолей полости рта и глотки. Вопр. онкологии. 2014. Т. 60, № 1. С. 14–17. Глушаков Р.П., Прошин С.Н., Тапильская Н.М. Роль тиреоидных гормонов в регуляции ангиогенеза, клеточной пролиферации и миграции. Клеточ. трансплантол. и тканевая инженерия. 2011. Т. 6, № 4. С. 26–33. Козлова М.Б. и др. Паранеопластические нарушения тиреоидного и глюкокортикоидного статуса. Междунар. журнал экспериментального образования. 2012. URL: http://www.science.education.ru/106–c8016.