Описание

Введение.

Цель данного исследования заключается в анализе рисков возникновения неблагоприятных клинических исходов у пациентов с впервые диагностированной формой фибрилляции предсердий, перенесших кардиоэмболический инсульт. Это исследование важно, поскольку фибрилляция предсердий ассоциируется с высоким риском тромбоэмболических событий, и необходимость изучения её влияния на клинические исходы становится всё более актуальной в связи с увеличением заболеваемости и продолжительности жизни пациентов.

Методология.

Исследование проводилось в два этапа. На первом этапе прошел скрининг 1291 пациента, из которых 661 соответствовал критериям включения. Основная выборка включала пациентов с кардиоэмболическим инсультом и впервые диагностированной формой фибрилляции предсердий, за которыми осуществлялся мониторинг в течение 12 месяцев. Статистический анализ данных выполнялся с использованием программы IBM SPSS Statistics 21, включая использование многомерной регрессии для оценки влияния различных факторов на риски смертности.

Основные результаты.

Результаты показали, что у 106 из 661 пациента (16,0%) наступила смерть в течение года после инсульта, причем среди пациентов с впервые диагностированной фибрилляцией предсердий смертность составила 29,9%. Прогностически значимыми факторами, повышающими риск летального исхода, были: возраст старше 70 лет, высокий балл по шкале NIHSS, наличие хронической болезни почек и впервые диагностированная форма фибрилляции предсердий.

Обсуждение и интерпретация.

Авторы интерпретируют полученные результаты как свидетельство наличия высоких рисков смерти у пациентов с впервые диагностированной формой фибрилляции предсердий. Результаты подтверждают выводы предыдущих исследований о негативном влиянии коморбидных состояний на клинические исходы. Выявленные тенденции акцентируют внимание на необходимости скрининга фибрилляции предсердий у пациентов старшей возрастной группы для раннего выявления и назначения эффективной антикоагулянтной терапии.

Заключение.

Изучение показало, что большинство пациентов с фибрилляцией предсердий, перенесших кардиоэмболический инсульт, имеют высокий риск неблагоприятных исходов в течение года. Основные выводы исследования подчеркивают важность раннего скрининга и активного назначения антикоагулянтной терапии. Ограничения исследования включают его одноцентровый характер и необходимость дальнейших многопрофильных исследований, направленных на изучение механизма фибрилляции предсердий.

Ключевые слова: фибрилляция предсердий, кардиоэмболический инсульт, факторы риска, смертность, коморбидность.

Библиография.

1. Золотовская И. А., Давыдкин И. Л. Антикоагулянтная терапия у пациентов с фибрилляцией предсердий, перенесших кардиоэмболический инсульт.
2. Золотовская И. А., Давыдкин И. Л. Эффективность терапевтической программы обучения пациентов с фибрилляцией предсердий.
3. Коваленко Н. В. Оптимизация лечения инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST на фоне хронической герпесвирусной инфекции.
4. Чичкова М. А. Клинические предикторы развития острого ишемического инсульта.
5. Benjamin E. J. and others. Impact of atrial fibrillation on the risk of death: the Framingham Heart Study.