Описание

1. Введение
Цель исследования заключается в изучении иммуногистохимического фенотипа рецидивирующих эндометриоидных образований яичников (РЭНОЯ), а также в обосновании роли нарушений механизмов рецепции эстрогенов и прогестерона, процессов пролиферации, апоптоза и клеточной адгезии в патогенезе заболевания. Актуальность данного исследования подчеркивается высокой распространенностью эндометриоза, диагностируемого у 10% женщин репродуктивного возраста, а также тяжелыми клиническими проявлениями и рецидивами, негативно влияющими на качество жизни и трудоспособность пациенток.

2. Методология
В исследовании использовался проспективный метод. В него были включены 88 пациенток с эндометриоидными образованиями яичников, исследование проводилось с 2014 по 2016 гг. Среди них 52 были с рецидивирующими образованиями, а 36 с впервые выявленным эндометриозом. У всех пациенток проводилось оперативное лечение с использованием лапароскопии и дальнейшим гистологическим и иммуногистохимическим анализом. Для анализа экспрессии применялись моноклональные антитела к различным белкам, а статистическая обработка данных осуществлялась с помощью программы Statistica 10.

3. Основные результаты
Исследование показало, что экспрессия эстрогеновых рецепторов в группе РЭНОЯ составила 33,33%, что значительно выше, чем у пациенток с впервые выявленным эндометриозом (20,71%). Напротив, уровень прогестероновых рецепторов в группе РЭНОЯ был ниже (30,56% против 55,71%). Также отмечено повышение маркеров пролиферации Ki-67 и β-катенина в группе РЭНОЯ (соответственно, 25,83% и 51,67%) по сравнению с впервые выявленным эндометриозом.

4. Обсуждение и интерпретация
Авторы интерпретируют полученные результаты как свидетельство высокого пролиферативного потенциала и низкого уровня апоптоза в рецидивирующих образованиях, что может способствовать их повторному возникновению. Эти данные соответствуют ранее проведенным исследованиям, но подчеркивают наличие специфических молекулярно-биологических отличий в выраженности маркеров, в том числе различия в апоптозе, что может играть важную роль в рецидивировании заболевания.

5. Заключение
Основные выводы статьи заключаются в том, что РЭНОЯ характеризуется высоким пролиферативным потенциалом и низким уровнем апоптоза, что является ключевым фактором в патогенезе рецидивов. Практическая значимость результатов может заключаться в разработке дифференцированного подхода к лечению эндометриоза. Основными ограничениями исследования являются небольшой объем выборки и отсутствие данных о длительном наблюдении за пациентками. Для будущих исследований рекомендуется продолжить изучение молекулярно-биологических механизмов рецидивирования эндометриоза.

6. Ключевые слова и термины
рецидив эндометриоза яичников, иммуногистохимические маркеры, Ki-67, p53, bcl-2, рецепторы эстрогенов и прогестерона, β-катенин.

7. Библиография
1. Денисова В.М. Ароматазная активность яичников при наружном генитальном эндометриозе…
2. Михалева Л.М., Соломатина А.А. Клинико-морфологическая и иммуногистохимическая характеристика…
3. Arend R.C., Londono-Joshi A.I., Straughn J.J. The Wnt/beta-catenin pathway in ovarian cancer: a review.
4. Blanco L.Z. Jr. Steroid hormone synthesis by the ovarian stroma surrounding epithelial ovarian tumors…
5. Brătilă E. et al., The assessment of immunohistochemical profile of endometriosis implants...
6. Kourtidis A. A central role for cadherin signaling in cancer.
7. Lee S. et al. Recurrence of Ovari- an Endometrioma in Adolescents after…