Описание

Аннотация

В ХХІ в. проблема хронической сердечной недостаточности (ХСН) приобрела глобальный соци­ально-экономический характер. Ассоциированные с ней заболевания сердечно-сосудистой системы, часто протека­ющие на фоне метаболических нарушений, вносят основной вклад в структуру инвалидизации и общей смертности в Европе и Республике Беларусь. Одним из аспектов, влияющих на продолжительность и сохранение качества жизни после перенесенного крупноочагового инфаркта миокарда (ИМ), является структурно-функциональное состояние левого желудочка (ЛЖ). Цель исследования — оценить влияние абдоминального ожирения (АО) на структурно-функциональные харак­теристики ЛЖ у пациентов с острым крупноочаговым ИМ, формирование постинфарктного ремоделирования ЛЖ по дезадаптивному типу, развитие ХСН. Обследован 91 пациент в возрасте от 40 до 63 лет с острым крупноочаговым ИМ: 75 (82,4 %) мужчин, 16 (17,6 %) женщин. Из них на основании антропометрических данных в состав основной группы отобрано 60 лиц с АО, в груп­пу сравнения — 31 пациент без АО. У пациентов с постинфарктным кардиосклерозом и АО через 12 мес. наблюдения доля лиц с формированием дезадаптивного типа ремоделирования ЛЖ составила 75,0 % против 9,7 % в группе паци­ентов без АО (F = 0,399; p < 0,001). Формирование в постинфарктном периоде через 12 мес. наблюдения дезадаптив-ного типа ремоделирования ЛЖ у лиц с АО сопровождалось толерантностью к физической нагрузке по результа­там велоэргометрического теста и теста с 6-минутной ходьбой, увеличением функционального класса ХСН; через 36 мес. - увеличением доли умерших от сердечно-сосудистых причин.