Описание

Введение

Цель исследования, описанного в статье, заключается в оценке динамики тревожности и болевого синдрома у пациентов с пояснично-крестцовой радикулопатией (ПКР) в раннем реабилитационном периоде после микродискэктомии при использовании различных реабилитационных программ. Исследование акцентирует внимание на недостаточной изученности влияния тревожности на восстановление пациентов после операции и недостатке данных о применении ритмической периферической магнитной стимуляции (рПМС) в этой группе. Актуальность исследования обоснована тем, что высокий уровень тревожности может способствовать хронизации боли и замедлению процесса реабилитации. В то время как роль психогенного компонента в формировании болевого синдрома хорошо известна, исследования, посвященные оценке тревожности у пациентов с ПКР в раннем послеоперационном периоде, остаются ограниченными.

Методология

В исследовании приняли участие 71 пациент с ПКР, средний возраст которых составил 46,8 ± 10,5 года. На 7-й день после операции пациенты были разделены на две группы: первая группа (n=35) получала курс рПМС вместе с традиционной терапией, а вторая группа (n=36) – только традиционную терапию. Оценка болевых ощущений проводилась с использованием визуально-аналоговой шкалы (ВАШ), а уровень тревожности оценивался по опроснику Спилбергера – Ханина.

Основные результаты

На 21-й день реабилитационного лечения было зафиксировано статистически значимое снижение уровня ситуационной и личностной тревожности в обеих группах по сравнению с 7-м днем (p < 0,001). Также наблюдалось значительное различие между группами по уровню боли в нижней конечности (p = 0,036) и частоте распределения тяжести личностной тревожности (p = 0,042).

Обсуждение и интерпретация

Авторы интерпретируют результаты как подтверждение эффективности рПМС в снижении уровня тревожности и болевого синдрома. Сравнение с предыдущими исследованиями показывает согласие с данными о том, что высокий уровень личностной тревожности является предиктором медленного восстановления после хирургического вмешательства. Результаты исследования подчеркивают необходимость включения инновационных методов лечения, таких как рПМС, в программы реабилитации.

Заключение

Основные выводы статьи свидетельствуют о целесообразности применения рПМС для улучшения результатов реабилитации пациентов с ПКР после микродискэктомии. Результаты могут быть использованы для оптимизации реабилитационных программ. Ограничения исследования заключаются в малом размере выборки и коротком сроке наблюдения. Для будущих исследований рекомендуется расширить выборку и изучить долгосрочные эффекты применения рПМС. Ключевые слова: микродискэктомия, реабилитация, ритмическая периферическая магнитная стимуляция, личностная тревожность, ситуационная тревожность, боль. Библиография: Блохина В.Н., Меликян Э.Г. Оценка тревожности и болевого синдрома у пациентов с пояснично-крестцовой радикулопатией... Альманах клинической медицины. 2020;48(1):13–21. doi: 10.18786/2072-0505-2020-48-004.