Описание

Введение

Цель исследования, представленного в статье, заключается в оценке возможностей иммуноцитохимического (ИЦХ) метода в цитологической диагностике первичных и метастатических опухолей легкого. Актуальность работы обусловлена высокой распространенностью рака легкого (РЛ), который является ведущей причиной онкологической смертности. В 2012 году в России было зарегистрировано более 55 тысяч новых случаев РЛ, что подчеркивает необходимость эффективных методов диагностики для улучшения исходов лечения.

Методология

В исследовании использовались методы ИЦХ на материале от 291 пациента с различной онкопатологией, проведенные в лаборатории клинической цитологии ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» в 2014-2015 годах. Общее количество выполненных ИЦХ исследований составило 955, из которых 440 были направлены на уточнение гистологической формы новообразования легкого. Цитологический материал получали при трансторакальной пункции, бронхоскопии и аспирации содержимого бронхов. ИЦХ анализ проводился с использованием различных маркеров на иммуногистостейнере Вентана.

Основные результаты

Ключевые находки исследования показали, что чувствительность ИЦХ метода в диагностике опухолей легких составила 95,6%. Уверенный диагноз аденокарциномы был установлен в 46,6% случаев с положительной экспрессией маркеров СК7 и TTF-1 в 94,5% наблюдений. В случае низкодифференцированных карцином чувствительность метода составила 53%, что позволило верифицировать первичную аденокарциному легкого.

Обсуждение и интерпретация

Авторы интерпретируют свои результаты как подтверждение важности применения ИЦХ для дифференциальной диагностики между первичными и метастатическими опухолями легких. Результаты исследования согласуются с предыдущими работами, указывающими на высокую эффективность ИЦХ в данной области. В то же время выявлены сложности диагностики низкодифференцированных форм рака.

Заключение

Основные выводы статьи подчеркивают значимость использования ИЦХ исследований для уточнения гистогенеза новообразований легкого и оценки степени их распространения. Практическая значимость результатов заключается в возможности улучшения диагностики и последующей терапии пациентов с раком легкого. Ограничения исследования связаны с малым объемом выборки и необходимостью дальнейших исследований для подтверждения полученных данных.

Ключевые слова и термины

Цитологическая диагностика, опухоли легкого, иммуноцитохимический метод, аденокарцинома, мелкоклеточный рак.

Библиография

Волченко Н.Н., Савостикова М.В., Атлас цитологической и иммуноцитохимической диагностики опухолей — Москва: Репроцентр — 2010. Давыдов М.И., Аксель Е.М., Статистика злокачественных новообразований в России — Москва: Издательская группа РОНЦ — 2012. Шапиро Н.А., Цитологическая диагностика заболеваний легких // Цветной атлас — 2005.