Описание

Введение

Цель исследования данной статьи заключается в изучении влияния физических тренировок с использованием экзоскелета для нижних конечностей ExoAtlet на функциональное состояние пациентов с рассеянным склерозом (РС). Актуальность данного исследования обусловлена высокой распространенностью РС, который является хроническим аутоиммунно-нейродегенеративным заболеванием, приводящим к инвалидности и снижению качества жизни. Роботизированная механотерапия представляет собой перспективное направление в реабилитации таких пациентов, так как она обеспечивает высокую эффективность тренировок и может способствовать восстановлению двигательных функций.

Методология

В исследовании использовался проспективный открытый неконтролируемый одноцентровый дизайн. В него вошли 43 пациента (14 мужчин и 29 женщин) с РС, имеющими уровень неврологического дефицита по шкале EDSS от 3 до 8 баллов. Реабилитация проводилась с использованием экзоскелета ExoAtlet в течение двух недель, при этом занятия проходили 5 дней в неделю. Для оценки функционального состояния использовались различные тесты, включая шкалу EDSS, тест MSFC и Монреальскую шкалу оценки когнитивных функций (MoCA).

Основные результаты

После курса реабилитации было зафиксировано статистически значимое снижение выраженности неврологического дефицита по шкале EDSS на 0,26 балла (p<0,001). Все субтесты теста MSFC показали улучшение: SDMT увеличился на 2 балла (p=0,018), Timed 25-Foot Walk улучшился на 3,2 секунды (p<0,001), а результаты теста 9-HPT для доминантной и недоминантной руки также показали положительные изменения. Кроме того, когнитивные функции улучшились на 1,6 балла по MoCA (p<0,001).

Обсуждение и интерпретация

Авторы интерпретируют результаты как подтверждение положительного влияния экзоскелета на восстановление функции ходьбы у пациентов с РС. Улучшения наблюдаются не только в области моторики нижних конечностей, но и в когнитивных функциях. Эти находки согласуются с предыдущими исследованиями о пользе физической активности для пациентов с РС.

Заключение

Исследование подтвердило эффективность использования экзоскелета для восстановления функции ходьбы у пациентов с РС. Полученные результаты могут быть использованы для дальнейшего развития реабилитационных программ. Однако авторы отмечают ограничения исследования, такие как отсутствие контрольной группы и неоднородность выборки по возрасту и полу. Для будущих исследований рекомендуется рассмотреть возможность создания контрольных групп и более однородной выборки. Ключевые слова: рассеянный склероз, реабилитация, экзоскелет. Библиография: Геворкян А.А., Котов С.В., Лиждвой В.Ю. Роботизированная механотерапия: возможность применения экзоскелета для нижних конечностей у пациентов с нарушением функции ходьбы при рассеянном склерозе. Альманах клинической медицины. 2020;48(1):7–12. doi: 10.18786/2072-0505-2020-48-009.